Bar-Ilan et Centre médical Ziv : une 2ème dose efficace pour les personnes infectées peu après la 1ère dose de vaccin Covid

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Une deuxième dose du vaccin Covid-19 devrait être proposée aux personnes infectées par le virus peu de temps après la première dose, selon la Faculté de médecine Azrieli de l’Université Bar-Ilan et le centre médical Ziv. L’étude a suivi une cohorte de 541 professionnels de santé du centre médical Ziv, dont certains s’étaient remis de Covid-19, pour déterminer comment les personnes précédemment infectées par Covid-19 ont répondu à la vaccination, par rapport à ceux qui n’ont pas été infectés.

Dans cette étude conjointe, les professionnels de santé du Ziv Medical Center, l’un des principaux hôpitaux du nord d’Israël, ont  fourni à un rythme régulier des échantillons de sang pour mesurer leurs niveaux d’anticorps après la vaccination. Un certain nombre de différences sont apparues suite à l’analyse d’échantillons d’individus infectés avant et après la vaccination, et de ceux qui n’ont jamais été infectés. Les personnes précédemment infectées qui ont reçu une dose du vaccin avaient des taux d’anticorps IgG beaucoup plus élevés que les travailleurs complètement vaccinés qui n’ont jamais été infectés.

Cependant, l’infection après la première dose (et avant la seconde) n’a pas augmenté les taux d’IgG, et les individus infectés après la première dose qui n’ont jamais reçu la seconde avaient des taux d’anticorps similaires à ceux qui ont reçu une dose et n’ont jamais été infectés. Les individus de la cohorte infectés après la vaccination avaient des taux d’anticorps IgG à 21 et 50 jours similaires à ceux jamais infectés qui ont reçu le même nombre de doses et bien inférieurs à ceux infectés avant la vaccination. « Notre étude suggère que deux doses de vaccin sont nécessaires chez ceux qui ont été infectés peu de temps après la première dose », explique le Pr Michael Edelstein, épidémiologiste, de la faculté de médecine Azrieli de l’Université Bar-Ilan. « Bien qu’elle ait été menée sur une petite cohorte, nos données suggèrent qu’une deuxième dose offre une protection optimale aux patients infectés entre les doses », ajoute-t-il.

Le Pr Edelstein a collaboré avec Kamal Abu-Jabal, médecin arabe israélien, du centre médical Ziv et de la faculté de médecine Azrieli, et une équipe de collègues de l’hôpital et de la faculté de médecine. Les chercheurs soulignent que des études plus détaillées devraient confirmer ou non la nécessité d’une deuxième dose de vaccin Covid-19 chez ces individus, en particulier dans le contexte de variants émergents contre lesquels les vaccins sont moins efficaces. Les résultats actuels s’appuient sur des recherches publiées en février 2021 dans la revue Eurosurveillance.

Dans cette étude, sur la même cohorte de travailleurs de la santé, les chercheurs ont montré que les personnes précédemment infectées par le virus ont répondu très fortement à la première dose du vaccin Pfizer, indépendamment du moment où elles ont été infectées, et du fait qu’elles aient ou non des anticorps détectables contre la Covid-19 avant de recevoir le vaccin. Michael Edelstein et ses collègues continuent de suivre la réponse des anticorps et la réponse du système immunitaire de la cohorte, ainsi que la réponse à la troisième dose pour ceux qui la reçoivent.

Publication dans Epidemiology & Infection 17 août 2021

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A second dose of the COVID-19 vaccine should be offered to individuals infected with the virus shortly after receiving the first dose, according to findings recently published by the Azrieli Faculty of Medicine of Bar-Ilan University and Ziv Medical Center.

The study tracked a cohort of 541 Ziv Medical Center health care workers – some of whom had already recovered from COVID-19 — to determine how those previously infected with COVID-19 responded to vaccination compared to those who weren’t infected.

In this joint study, health care workers at Ziv Medical Center, one of the main hospitals in northern Israel, regularly provided blood samples to measure their antibody levels following vaccination. A number of differences emerged following sample analysis of individuals infected pre- and post-vaccination, and those who were never infected.

Previously infected individuals who received one dose of the vaccine had much higher IgG antibody levels than fully vaccinated workers who were never infected. However, infection after the first dose (and before the second) did not increase IgG levels, and individuals infected after the first dose who never received the second had similar antibody levels to those who received one dose and were never infected. Individuals in the cohort infected post-vaccination had IgG antibody levels at 21 and 50 days similar to those never infected who received the same number of doses and much lower than those infected pre-vaccination.

« Our study suggests that two doses of vaccine are needed in those who were infected shortly after the first dose, » says epidemiologist Prof. Michael Edelstein, of Bar-Ilan University‘s Azrieli Faculty of Medicine. « Although it was conducted on a small cohort, our data suggest that a second dose provides optimal protection to those patients infected between doses, » he adds. Edelstein collaborated with Dr. Kamal Abu-Jabal, of Ziv Medical Center and the Azrieli Faculty of Medicine, and a team of colleagues from the hospital and the medical school.

The researchers stress that larger studies should confirm or refute the need for a second dose of COVID-19 vaccine in these individuals, in particular in the context of emerging variants against which vaccines are less effective.

The current findings build upon research published in February 2021 in the journal Eurosurveillance. In that study, on the same cohort of health care workers, the researchers reported evidence that those previously infected with the virus responded very strongly to one dose of the Pfizer vaccine, regardless of when they were infected and whether or not they had detectable antibodies against COVID-19 prior to receiving the vaccine.

Prof. Edelstein and colleagues are continuing to follow the cohort’s antibody response and immune system response, as well as the response to the third dose for those who receive it.

Published in the journal Epidemiology & Infection August 17th 2021

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