Hadassah (Israël) : feu vert pour des essais cliniques sur patients d'une thérapie cellulaire de la SLA

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Après des essais fructueux en laboratoire, la société israélienne de biotechnologie Kadimastem prépare son premier essai clinique de phase II pour sa thérapie cellulaire destinée à soigner la Sclérose Latérale Amyotrophique (SLA), maladie neurodégénérative aujourd’hui incurable. Ces essais porteront sur 21 patients et auront pour but de prouver l’efficacité d’une thérapie cellulaire sur des patients atteints de SLA. Le début des essais est prévu pour fin 2017.

En France, environ 6000 personnes sont atteintes de cette maladie rare qui touche 5 à 7 personnes sur 100 000. Aucun traitement connu n’existe à ce jour pour soigner la maladie, hormis des traitements permettant de ralentir la maladie, tels que le Riluzole, mais dont l’efficacité reste limitée (gain de quelques mois).

En juin dernier, Kadimastem, société spécialisée dans la médecine régénérative et située dans le parc scientifique de Ness Ziona (près de Rehovot, Israël), a annoncé que sa demande d’essai clinique avait été approuvée par le comité d’éthique (IRB) de l’hôpital Hadassah basé à Ein Karem à Jérusalem (Israël).

La sclérose latérale amyotrophique (SLA) est une maladie neurodégénérative où une partie du système neuronal, les motoneurones dans ce cas, est peu à peu détruit. Les causes de cette maladie sont encore mal connues mais elle reste une pathologie lourde entraînant paralysie, troubles de la parole, troubles respiratoires et inévitablement la mort du patient quelques années après le début de la maladie.

Figure 1 : Schéma présentant les différentes phases d'essais pré-cliniques et cliniques d'un traitement médical ainsi que les banques de données où sont conservés les résultats (source : http://wiki.epidemium.cc/wiki/BD4Cancer#1-_Donn.C3.A9es_des_essais_cliniques) - Crédits : BD4Cancer

Cette confirmation est un immense feu vert pour l’entreprise. Les essais cliniques sur patients nécessitent une longue procédure en amont et représentent un passage obligé entre la découverte en laboratoire et l’obtention de l’AMM, l’Autorisation de Mise sur le Marché

La nouvelle thérapie cellulaire développée par la société Kadimastem consiste à cultiver des cellules souches humaines, à les différencier en astrocytes – des cellules neuronales – et à injecter ces cellules neuronales saines dans la moelle épinière des malades. Les astrocytes sont des cellules gliales du système nerveux dont le rôle est de servir de support et de protection aux neurones. Or, il a été montré que ces cellules jouent un rôle clé dans la maladie par leur absence ou leur dysfonctionnement. L’idée est donc de ralentir la progression de la maladie, mais aussi – et là est la nouveauté de ce traitement – de réparer les dégâts occasionnés avant le début du traitement, permettant au patient de récupérer une partie voire toutes les fonctions motrices qu’il aurait perdues à cause de la maladie. De plus, le fait d’injecter les cellules directement dans la moelle épinière permet d’éviter tout contact avec le système immunitaire du patient. Il n’y a donc pas de réaction immunitaire à contrôler, l’un des principaux obstacles à la thérapie cellulaire.

Les essais précliniques ayant été concluants (tests in-vitro et tests chez le rat), cette thérapie pourrait donner un nouvel espoir aux patients si les essais cliniques se montrent aussi convaincants.

Alors qu’un nouveau médicament pour le ralentissement de la SLA, le masitinib, est en phase d’obtenir son AMM en Europe cette année, l’annonce de cet essai clinique pourrait faire de 2017 une année très spéciale pour les patients atteints de SLA.

Auteur : Arthur Robin, Doctorant à l’Université de Tel Aviv, pour le BVST

Remerciements au Prof Revel, Directeur de la technologie de Kadimastem et au Dr Berti, membre de l’équipe R&D de Kadimastem pour leur temps et leur aide ayant permis la réalisation de cet article.

[:en]Israeli biotechnology company Kadimastem has received approval from the IRB (Helsinki Committee) of the Hadassah Ein Kerem Hospital for the phase I/IIa clinical trial in ALS patients using the cell therapy product developed by the Company. The commencement of the clinical trial is subject to the approval of Ministry of Health’s Supreme Committee for clinical trials in humans, which is expected to convene in the upcoming months.

After receiving the Ministry of Health’s approval, the Company intends to commence the trial in ALS patients under the Ministry’s supervision. The trial will include 21 patients and will be conducted by the Department of Neurology of the Hadassah Ein-Kerem Medical Center in Ein-Kerem, a world-leading center in the field of ALS.

Kadimastem‘s product, AstroRx® is a cell-based treatment for ALS, based on astrocytes produced from stem cells. Kadimastem’s unique technology enables large-scale production of the cells according to Good Manufacturing Practices (GMP) standard. The cells will be injected into the patients’ spinal fluid using a standard injection procedure, performed routinely in hospitals worldwide.

Yossi Ben-Yossef, the company’s CEO, noted, « The approval of the Hadassah Hospital IRB is a very important milestone towards the clinical trial and for the company. During the trial, ALS patients will be treated for the first time using the unique cell-based product developed by the company, which is the result of years of innovative research. We believe that we can introduce a breakthrough in the field, and we are hoping to repeat the good results we have demonstrated so far in humans as well ».

Prof. Michel Revel, the company’s Chief Scientist, added, « The Hadassah Hospital IRB’s approval is very encouraging for the Company, as this is an important step in the clinical trial’s approval process. This is a significant milestone in the company’s progress towards reaching its goals. »

Figure 1 : Schéma présentant les différentes phases d'essais pré-cliniques et cliniques d'un traitement médical ainsi que les banques de données où sont conservés les résultats (source : http://wiki.epidemium.cc/wiki/BD4Cancer#1-_Donn.C3.A9es_des_essais_cliniques) - Crédits : BD4Cancer

Kadimastem is a biotechnology company, operating in the field of regenerative medicine – a groundbreaking field in which the malfunctioning of organs which leads to diseases is repaired by external cells, tissues or organs. The company specializes in the development of human stem cell-based medical solutions for the treatment of diabetes and neurodegenerative diseases, such as ALS and Multiple Sclerosis. The company was founded in August 2009 by Professor Michel Revel and Yossi Ben Yossef, and is traded on the Tel Aviv Stock Exchange (TASE: KDST). Kadimastem employs 35 people, of which 11 are PhDs, and its 1,700m2 offices and labs are located in the Ness Ziona Science Park.

Kadimastem was founded based on patent protected technology that was developed at the Weizmann Institute of Science, in Prof. Michel Revel’s laboratory. Prof. Revel, who serves as the company’s Chief Scientist and director, developed Merck KGaA’s blockbuster drug, Rebif® for the treatment of MS (sales of around $2.4 billion sales in 2014).

Based on the company’s unique platform, Kadimastem is developing two types of medical applications: A. Regenerative medicine, which repairs and replaces organs and tissue by using functioning cells differentiated from stem cells. The company focuses on transplanting healthy brain cells to support the survivability of nerve cells as cell therapy for ALS, and transplanting insulin-secreting pancreatic cells for the treatment of insulin-dependent diabetes; B. Drug screening platforms, which use functional human cells and tissues to discover new medicinal drugs. The company has two collaboration agreements with leading global pharmaceutical companies.

The company is headed by Yossi Ben-Yossef, an entrepreneur with extensive experience in life sciences companies. The company’s chairman is Dr. Eli Opper, formerly the Chief Scientist of the Israeli Ministry of Industry, Labor and Trade, and its investors include Altshuler Shaham Investment House, foreign investors (Julien Ruggieri and Avi Meizler), and the company’s founders.

Kadimastem has an extensive scientific advisory board, featuring prominent scientists and pioneers: in the embryonic stem cells field, Professor Benjamin Reubinoff and Professor Joseph Itskovich, in the neurodegenerative disease field, Professor Tamir Ben-Hur, and in the diabetes field, Professor Shimon Efrat and Professor Eddy Karnieli.[:]