Une deuxième dose du vaccin Covid-19 devrait être proposée aux personnes infectées par le virus peu de temps après la première dose, selon la Faculté de médecine Azrieli de l’Université Bar-Ilan et le centre médical Ziv. L’étude a suivi une cohorte de 541 professionnels de santé du centre médical Ziv, dont certains s’étaient remis de Covid-19, pour déterminer comment les personnes précédemment infectées par Covid-19 ont répondu à la vaccination, par rapport à ceux qui n’ont pas été infectés.
Dans cette étude conjointe, les professionnels de santé du Ziv Medical Center, l’un des principaux hôpitaux du nord d’Israël, ont fourni à un rythme régulier des échantillons de sang pour mesurer leurs niveaux d’anticorps après la vaccination. Un certain nombre de différences sont apparues suite à l’analyse d’échantillons d’individus infectés avant et après la vaccination, et de ceux qui n’ont jamais été infectés. Les personnes précédemment infectées qui ont reçu une dose du vaccin avaient des taux d’anticorps IgG beaucoup plus élevés que les travailleurs complètement vaccinés qui n’ont jamais été infectés.
Cependant, l’infection après la première dose (et avant la seconde) n’a pas augmenté les taux d’IgG, et les individus infectés après la première dose qui n’ont jamais reçu la seconde avaient des taux d’anticorps similaires à ceux qui ont reçu une dose et n’ont jamais été infectés. Les individus de la cohorte infectés après la vaccination avaient des taux d’anticorps IgG à 21 et 50 jours similaires à ceux jamais infectés qui ont reçu le même nombre de doses et bien inférieurs à ceux infectés avant la vaccination. « Notre étude suggère que deux doses de vaccin sont nécessaires chez ceux qui ont été infectés peu de temps après la première dose », explique le Pr Michael Edelstein, épidémiologiste, de la faculté de médecine Azrieli de l’Université Bar-Ilan. « Bien qu’elle ait été menée sur une petite cohorte, nos données suggèrent qu’une deuxième dose offre une protection optimale aux patients infectés entre les doses », ajoute-t-il.
Le Pr Edelstein a collaboré avec Kamal Abu-Jabal, médecin arabe israélien, du centre médical Ziv et de la faculté de médecine Azrieli, et une équipe de collègues de l’hôpital et de la faculté de médecine. Les chercheurs soulignent que des études plus détaillées devraient confirmer ou non la nécessité d’une deuxième dose de vaccin Covid-19 chez ces individus, en particulier dans le contexte de variants émergents contre lesquels les vaccins sont moins efficaces. Les résultats actuels s’appuient sur des recherches publiées en février 2021 dans la revue Eurosurveillance.
Dans cette étude, sur la même cohorte de travailleurs de la santé, les chercheurs ont montré que les personnes précédemment infectées par le virus ont répondu très fortement à la première dose du vaccin Pfizer, indépendamment du moment où elles ont été infectées, et du fait qu’elles aient ou non des anticorps détectables contre la Covid-19 avant de recevoir le vaccin. Michael Edelstein et ses collègues continuent de suivre la réponse des anticorps et la réponse du système immunitaire de la cohorte, ainsi que la réponse à la troisième dose pour ceux qui la reçoivent.
Publication dans Epidemiology & Infection 17 août 2021